대사증후군을 둘러싼 오해와 진실

 

2025 대한기능의학회 추계학술대회 핵심 정리. 개원가에서 활용 가능한 줄기세포·엑소좀·시크리톰 기반 치료의 최신 임상 근거와 미래 방향성 정리

2025 대한기능의학회 추계학술대회

개원가에서 활용 가능한 줄기세포 기반 치료의 현재와 미래

2025년 11월 16일, 서울 SETEC에서 열린 대한기능의학회 추계학술대회는

기능의학·재생의학·항노화의 교차지점을 심도 있게 다룬 자리였다.

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현장에는 기능의학 전문 병·의원, 재생의학 연구기관, 세포치료 기업, 항노화 클리닉 등

200명 이상의 임상의가 참석하며 최신 치료 플랫폼의 임상적 진화를 공유했다.

 

이날 VAN-H Clinic 이재철 원장은  **“개원가에서 활용 가능한 줄기세포 기반 치료의 현주소”**를 주제로

줄기세포 치료가 단순 조직 대체 개념을 넘어 Health Capital(건강자산)을 설계하는 항노화 전략으로

확장되고 있음을 제시했다.

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질병치료에서 ‘건강자산 관리’로

현대 의료 패러다임은 단순 질병 대응이 아니라 생물학적 나이 관리, 회복력 증진

만성 염증 억제, 미토콘드리아 기능 보존

세포미세환경(Microenvironment) 최적화로 중심축이 이동하고 있다.

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이에 따라 줄기세포 치료·엑소좀·시크리톰 기반 치료는 개원가에서도

실질적 접근이 가능한 Signal-based Medicine(신호 기반 의학) 으로 자리잡고 있다.

 

줄기세포 치료의 생물학적 근거

줄기세포(MSC)는 세 가지 핵심 기능을 기반으로 임상효과를 발현한다.

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1) Direct Differentiation(직접 재생)

손상 조직으로 이동(homing)

근육·연골·혈관·신경 등으로 분화 → 구조적 회복에 기여하나 임상 효과의 주 메커니즘은 아님

2) Paracrine·Secretome(간접 작용) – 임상효과의 80~90%

MSC가 분비하는 성장인자 사이토카인 miRNA 엑소좀(EVs)

이들이 염증을 조절하고 재생 신호를 활성화하는 것이 핵심이다.

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3) Mitochondrial Transfer(미토콘드리아 전달)

건강한 미토콘드리아가 손상세포로 이동하여 → ATP 생성 회복

→ 세포 에너지 대사 정상화 유래별 MSC 특성

골수: 면역조절 우수 지방: 분비능력 풍부

제대혈·태반: 젊고 항염효과 강함

말초혈액: 접근성 높으나 분비능력 제한

 

Exosome / Secretome 중심의 Cell-free Therapy 시대

세포 자체를 주입하던 방식은

→ 세포가 내는 신호(Exosome·Secretome) 중심으로 빠르게 전환되고 있다.

엑소좀의 핵심 특성 크기: 30~150nm

miRNA·단백질·지질 기반 생체활성물질 패키징

유전자 발현 및 세포 신호를 정밀 조절

혈뇌장벽(BBB) 통과 가능

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결론적으로 엑소좀은 줄기세포의 핵심 기능을 ‘세포 없이’ 구현하는 플랫폼으로, 재생의학의 구조적 변화를 이끌고 있다.

 

개원가에서의 실제 임상운영 프로토콜

1) 적응증

만성통증 및 염증성 관절질환

신경퇴행성 질환(파킨슨·알츠하이머)

피부재생 및 염증성 피부질환

비뇨기 기능저하·배뇨장애

전신 피로·회복력 저하·항노화 목적

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2) 투여 경로

정맥주사

피하주사

국소도포 → 질환과 목표지표에 따라 병행 구성

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3) 품질 검증 기준

NTA(입자 크기·수)

CD9·CD63·CD81 등 엑소좀 마커

내독소 검사

제조공정 검증(ESCRT pathway 등)

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4) 모니터링

사전·사후 바이오마커

염증·면역·대사지표 추적

이상반응 및 효능 데이터 관리

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5) 법적·규제 준수

식약처 세포치료제 가이드

의료광고 제한사항

품목별 등급 규정 준수

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6) 병행요법 시너지

Photobiomodulation(Euphoton): 혈류·항염·미토콘드리아 활성

HBOT: 산소화·미세순환 개선

UV-C therapy: 항염·항균·ATP 생성 증가

NAD+ protocol: 세포 에너지 회복 및 항노화 상승효과

 

재생의학의 핵심 방향성

MSC 치료는 Direct Differentiation + Paracrine/Secretome 기전을 모두 보유

실제 임상효과의 중심은 Secretome signaling

Cell therapy → Exosome → Secretome → Signal therapy로 진화

목표는 손상조직 대체가 아니라 자가회복 시스템 재가동

줄기세포·엑소좀은 환자의 Health Capital(건강자산)을 구축하는 핵심 도구

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미래 의료 비전

미토콘드리아 기반 치료로 확장

나노메디슨의 개원가 실용화

디지털 바이오마커 기반 개인화 항노화 프로토콜

Health Capital Portfolio 구축기능의학·재생의학·항노화 의학의 융합

 

클로징 메시지 (발표 핵심 문구)

“의학은 병 발생 후 대응하는 시대에서

건강자산을 전략적으로 설계하는 시대로 이동하고 있습니다.”

“우리는 환자의 회복력과 젊음을 디자인하는

Health Capital Architect여야 합니다.”